OrAL SURGERY
口腔外科
親知らずや口内炎など、お口のさまざまな症状に対応します
口腔外科では、歯や歯ぐきだけでなく、舌・頬の内側・唇・顎の骨など、お口の中やその周辺に生じるさまざまな症状を診療します。
「親知らずの周囲が腫れている」「口内炎がなかなか治らない」「唇に水ぶくれのようなものができた」など、気になる症状がありましたら、お早めにご相談ください。
当院では、お口の状態を丁寧に確認し、症状や検査結果に合わせた治療をご提案します。また怪我などによる外傷もご相談ください。
口腔がん早期発見のためにも、歯ぐきが黒ずんできた、口内炎が治らないなど、口腔内の気になることがありましたら気軽にご相談ください。
口腔ケアをしながら口腔がんの検診も！
小さな症状でも、長引く場合や繰り返す場合には、別の病気が隠れていることがあります。
親知らずの周囲が腫れている、痛みがある
奥歯のあたりから膿が出る、口が開きにくい
口内炎が2週間以上治らない
唇や舌の裏側に水ぶくれがある
頬の内側や舌に白い模様がある
こんなお悩みはありませんか？
Oral Surgery
口腔外科
水平埋伏智歯とは、親知らずが横向きになり、顎の骨や歯ぐきの中に埋まっている状態です。特に下顎の親知らずに多くみられます。
水平埋伏智歯（親知らず）
親知らずの一部だけが歯ぐきから出ている場合、その周囲に汚れや細菌がたまりやすくなります。炎症を繰り返したり、手前の歯がむし歯になったりすることがあるため注意が必要です。
横向きに埋まっている親知らず
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親知らずの周囲の痛みや腫れ
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歯ぐきからの出血や膿
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口臭や不快な味
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口が開きにくい
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飲み込むときの痛み
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手前の歯のむし歯や歯周病
画像検査によって親知らずの向きや位置、周囲の骨、神経との位置関係などを確認します。
すべての親知らずに抜歯が必要なわけではありません。現在の症状や将来的なリスクを考慮し、経過観察または抜歯をご提案します。
炎症が強い場合は、まず洗浄やお薬などで炎症を抑えてから抜歯を行います。親知らずの位置や神経との関係によっては、専門医療機関をご紹介する場合があります。
起こりやすい症状
検査と治療
一般に「口内炎」と呼ばれる症状には、さまざまな原因があります。見た目が似ていても、治療方法や経過観察の必要性が異なるため、長引く症状を自己判断で放置しないことが大切です。
口内炎・口腔粘膜の病気
アフタ性口内炎は、円形または楕円形の白っぽい潰瘍ができ、その周囲が赤くなる口内炎です。
食べ物や歯ブラシが触れたときに痛みを感じやすく、辛いもの・酸っぱいもの・熱いものがしみることがあります。
アフタ性口内炎
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疲労やストレス
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睡眠不足
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栄養バランスの乱れ
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頬や唇を噛んだことによる傷
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歯や詰め物、入れ歯による刺激
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体調や免疫状態の変化
多くは1～2週間ほどで自然に治りますが、痛みが強い場合には、塗り薬やうがい薬などを使用して症状を和らげます。
2週間以上治らない場合、何度も繰り返す場合、広い範囲にできている場合は、ほかの病気との区別が必要です。
考えられる原因
検査と治療
原因を一つに特定できないことも多く、次のような要因が関係すると考えられています。
口腔扁平苔癬は、頬の内側や舌、歯ぐきなどに生じる慢性的な炎症性の病気です。白い線がレース状に見えることが特徴で、周囲が赤くなったり、粘膜がただれたりする場合もあります。食べ物がしみる、ヒリヒリする、触れると痛いといった症状がみられます。
口腔扁平苔癬（こうくうへんぺいたいせん）
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頬の内側に白い網目状の模様がある
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粘膜が赤くなっている
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口の中がヒリヒリする
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辛いものや熱いものがしみる
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ただれや潰瘍を繰り返す
症状に応じて塗り薬やうがい薬などを使用します。必要に応じて組織の一部を採取する検査や、歯科用金属のアレルギー検査をご案内することもあります。
慢性的に経過することが多く、まれに病変が変化することがあるため、定期的な経過観察が大切です。
主な症状
検査と治療
原因は明確に分かっていませんが、免疫反応やストレス、歯科用金属によるアレルギーなどが関係することがあります。
嚢胞とは、体の中にできる袋状の病変です。お口の中では、顎の骨の中にできるものと、唇や舌などの柔らかい部分にできるものがあります。小さいうちは自覚症状がないこともありますが、大きくなると腫れや痛み、違和感などが現れることがあります。
嚢胞（のうほう）
歯根嚢胞は、歯の根の先にできる嚢胞です。深いむし歯などによって歯の神経が感染し、炎症が歯根の先まで広がって慢性化することで生じる場合があります。
歯根嚢胞
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歯ぐきの腫れ
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噛んだときの痛みや違和感
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歯ぐきから膿が出る
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過去に治療した歯の周囲が腫れる
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顎の骨の膨らみ
まずは歯の根の中を清掃・消毒する根管治療を行います。根管治療で改善しない場合や治療が難しい場合は、嚢胞の摘出、歯根端切除術、抜歯などを検討します。
考えられる原因
検査と治療
自覚症状がなく、レントゲン撮影で偶然見つかることもあります。
粘液嚢胞は、唾液が流れる管が傷ついたり詰まったりすることで、粘膜の下に唾液がたまってできる膨らみです。下唇や舌の裏側にできることが多く、透明感のある水ぶくれや、青みを帯びた柔らかい膨らみとして見える場合があります。
粘液嚢胞
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唇に水ぶくれのような膨らみがある
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膨らみが大きくなったり小さくなったりする
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一度つぶれても、同じ場所に繰り返しできる
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舌の裏側や口の底が腫れている
繰り 返す場合や大きくなっている場合は、嚢胞と原因になっている小さな唾液腺を取り除く処置を検討します。ご自身でつぶしたり傷つけたりせず、歯科医院へご相談ください。
考えられる原因
検査と治療
自然につぶれることもありますが、原因となる唾液腺が残っていると再発する場合があります。
痛みや口の開けにくさがあるときは、硬い食べ物や長時間の咀嚼を避け、無理に大きく口を開け ないようにしましょう。自己判断で強くマッサージしたり、無理に口を開ける運動をしたりすると症状が悪化することがあります。
気になる症状が続く場合は、歯科医院で状態を確認することが大切です。
顎の音だけで痛みや口の開けにくさが
口を開けたり閉じたりすると顎が痛む
顎を動かすと「カクッ」「ジャリ」と音がする
食べ物を噛むと顎やこめかみが痛む
顎が引っかかるような感じがある
歯ぎしりや食いしばりがある
顎の音だけで痛みや口の開けにくさを感じ、痛みが続く場合や食事・会話に支障がある場合は、早めにご相談ください。
顎に違和感があるときの注意点
こんなお悩みはありませんか？
顎関節症
口を開こうとすると顎を動か す筋肉が痛む、大きく口を開けられない、または口の開け閉めで顎関節に音がする、などの症状を総称して顎関節症と呼びます。
関節円板前方転位
変形した関節円板の下を下顎頭がくぐりぬけるときに「カクン」と音が出る。
雑音の発生機序 （クリック）
さらに変形が強く起こった場合、変形した関節円板を下顎頭がくぐり抜けられなくなり口が開けにくくなる。
開口障害の発生機序 （ロック）
治療方法
症状によって異なりますが、一般的にはスプリント（マウスピース）を使った保存療法を行います。
スタビライゼーション型マウスピース
患者さんの歯型に合わせて作製し、上顎または下顎の歯列全体を覆うマウスピースです。
主に就寝中に装着し、顎の痛みや筋肉のこわばりなどの改善を図ります。装置の状態や噛み合わせを確認するため、定期的な診察と調整が必要です。
前方整位型マウスピース
顎関節症において関節円板（クッション）が前にズレている場合、下顎を前方に保持することで円板と下顎頭の位置関係を正しい状態へ誘導し、関節への負担や痛みを和らげます。定期的な歯科での経過観察と調整が必要です。
ピボットスプリント
奥歯（主に大臼歯）付近にのみ高さを出す突起（ピボット）を設けた特殊な構造のマウスピースです。ピンポイントで関節の圧迫を抜く（牽引する）ことに特化した専門性の高い治療法です。顎の痛みや開口障害（口が開かない状態）が強く、関節への負荷を緊急に減らしたい場合に用いられます。
歯の破折や脱臼、唇・舌の裂傷、顎の骨折など、お口や顎、顔面のけが（外傷）に対応しています。
緊急の場合は、まずはお電話でご相談ください。
外傷口腔外科
お口の中のできものや腫れは、見た目だけでは原因を判断できないことがあります。
「そのうち治るだろう」と放置せず、2週間以上続く口内炎、繰り返す腫れ、治りにくい傷、白色や赤色の粘膜の変化などがある場合は、お早めにご相談ください。
KOBAYAKAWA DENTAL CLINICでは、お口の状態を丁寧に確認し、必要に応じて専門医療機関と連携しながら対応します。
気になる症状は早めにご相談ください
